2019-09-02 財信雜誌社作者: 廣告部企劃製作

空污也是造成肺癌主要原因之一，平均每五十七分鐘就有一人死於肺癌，更是十大癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症付出的醫療成本與國家健保負擔，降低空污刻不容緩的議題。

女性肺腺癌末期患者在台北養病比高雄好

中興大學環工系教授莊秉潔與臺北醫學大學醫師曾健華、臺中榮總胸腔科主任張基晟及公衞學者等計13位研究人員合作，自國內2004-2015年計12年期間，從37萬肺癌病患之資料中發現肺腺癌與PM2.5的確息息相關。最新研究發現抽煙只與18%-27%男性肺腺癌患者有關，而女性只有4-7%的患者有關。臺北在1994年以前PM2.5濃度比高雄高，區域內男女肺腺癌發生率也比高雄高，但之後由於臺北空氣品質逐年改善，使得臺北的PM2.5在1994年首度低於高雄，但因為影響因子有時間落後的現象，儘管周圍環境已經改善，但臺北居民的較高罹癌率卻一直持續到2012 年之後，罹癌率才低於高雄市的罹癌率，時間約落後18年。

研究資料顯示，在2008年後台北的罹癌率就一直維持在每十萬人之中，每年有18人罹癌，而高雄則從2004年每十萬人每年8人，之後年年成長，到2015年已經上升到每十萬人每年有20人罹癌。同時研究團隊也發現不抽煙肺腺癌末期的女性患者，如在台北養病，其5年存活率12.6%會高過高雄的5年存活率4.5%近3倍。這項研究成果今年剛發表在知名的國際醫學期刊J. of Thoracic Oncology (2019)上。

運用再生能源和天然氣 向深度減碳的方向邁進

然而在我們對空氣污染和氣候變遷憂心的同時，莊秉潔教授卻樂觀地表示：「臺灣要讓農業、交通、工廠轉型，運用天然氣取代煤電，運用生質能取代鍋爐發電，全力發展再生能源，讓太陽能板的使用普及，政府致力於風力發電的方向是正確的，達到下半世紀零碳排放的未來是可期待的。」

莊秉潔表示，從中山醫學大學廖勇柏教授的癌症地圖中發現，男性氣管、支氣管和肺癌等標準化死亡率與燃煤電廠之間的關係圖表 。紅色是死亡率最高10%之鄉鎮、紫色是統計顯著高之鄉鎮、橘色是最高10%之鄉鎮、綠色是平均值、灰色是最低10%之鄉鎮、黃色是統計顯著低之鄉鎮、白色是最低10%之鄉鎮。比照兩張圖，我們可以很明顯的發現，台北市的燃煤工廠停止運作後，情況從紅色轉成綠色，而中部在1991年台中電廠和1997年麥寮電廠運作後，從綠色轉成紅色和紫色，比較圖片就可以很清楚知道各燃煤電廠運作和關閉後，對當地氣管、支氣管和肺癌死亡率的重要影響，也說明運用天然氣取代煤電何以如此重要的原因。

接著我們看全臺歷年（2007-2018）的空污的歷史變化圖。大家可以看到 PM2.5 所有測站的年均值濃度已從 2007 年的 34.5 μg/m3 改善至去年(2018)的22.5 μg/m3。PM2.5 濃度的確大步改進中。以台中來說，2012、2014、2015皆是全臺最糟，2018年卻已經優於全臺平均。這是業者與臺中市府的努力成果。事實證明，只要政府和民間可以攜手努力，空氣污染絕對是可以降低和控制的。肺腺癌也絕對可以控制的。就如同臺北肺腺癌已不再成長，而臺北男性氣管、支氣管等標準化死亡率已再降低一樣。

專家學者共同合作 分享預報模組 全民參考檢驗修正 達成最佳結果

目前PM2.5的預報，除了莊秉潔教授所發的模式外，還有歐盟的全球模式及美國中尺度的CMAQ模式。全球模式因為解晰度為數十公里，常分不清楚境內及境外污染，而CMAQ模式則較有機會可以區分境內或境外污染，但前提是需能確實模擬出臺灣的風場，才能清楚區分這差異。比較莊秉潔及中央大學鄭芳怡教授分別使用自行發展及美國CMAQ的模式進行2018-07-28起未來四日PM2.5預報。顯示臺灣自行研發的模式及美國之CMAQ模式均可以預報出未來四天空品變化的趨勢。能夠準確預報出這趨勢，是兩位研究人員多年合作的結果，包括直接觀測不同高度的風場及臺灣各地粗糙度，建置土壤含水率站網。再根據許多觀測的結果修正兩者的模式，才能有這成果。簡單的說，就是要接地氣。

未來期待只有一項盼臺灣可以走向非核無煤的道路

莊秉潔進一步提出，細懸浮微粒(PM2.5)污染來源分析系統可以在生活中全面運用，例如若是跟google map結合，跑步或開車的人可以觀察檢視，哪些路段空氣品質比較好；跟醫療系統結合，除了之前提到的肺腺癌研究比對之外，也可以作為其他疾病比較的參考；甚至作為挑選學校運動會的參考因子。最終都是希望臺灣可以走向非核無煤的道路上。

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